প্রেশার আলসারের উচ্চ ঝুঁকি সহ বয়স্ক রোগীদের অ্যালজিনেট ড্রেসিংয়ের প্রয়োগের মান

চাপের ঘাগুলিকে স্ট্রেস আলসারও বলা হয়, প্রধানত দীর্ঘমেয়াদী চাপ, ঘর্ষণ, ত্বকের শিয়ার স্ট্রেস বা ত্বকের নিচের টিস্যুর কারণে, বয়স্ক গুরুতর অসুস্থ বা দীর্ঘমেয়াদী শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে এই স্থানীয় ক্ষতি বেশি দেখা যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীর শরীরের অপুষ্টি, আর্দ্র পরিবেশ এবং অন্যান্য কারণ এবং চাপের ঘাগুলির চেহারা ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যখন বয়স্ক রোগীদের শরীরের কার্যকারিতা কমে যায়, ত্বকের টিস্যু ফাংশন হ্রাস পায়, তাই চাপের ঘা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

অন্যদিকে, উচ্চ ঝুঁকির চাপের ঘা সহ বয়স্ক রোগীরা সেকেন্ডারি সংক্রমণের প্রবণ, যা সেপ্টিসেমিয়াকে প্ররোচিত করতে পারে এবং তাদের জীবনের জন্য আরও বেশি হুমকি হয়ে দাঁড়াতে পারে।

গবেষকরা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ চাপের ঘা সহ বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অ্যালজিনেট ড্রেসিং ব্যবহার করেছেন এবং দেখেছেন যে অ্যালজিনেট ড্রেসিং নিরাময়ের হারকে উন্নত করতে পারে এবং চিকিত্সার সময়কে ছোট করতে পারে, যা জনপ্রিয় করার যোগ্য।

তথ্য & amp; পদ্ধতি

1.1 সাধারণ তথ্য মে 2016 থেকে জুন 2017 পর্যন্ত, একটি হাসপাতালে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ চাপের ঘা সহ মোট 52 জন রোগীকে কম্পিউটারের সহজ এলোমেলো গ্রুপিংয়ের নীতি অনুসারে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ (26 কেস) এবং পর্যবেক্ষণ গ্রুপ (26 কেস) এ বিভক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে 16 টি ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে এবং 10 টি ক্ষেত্রে মহিলাদের মধ্যে; বয়স 65~88 এর মধ্যে, গড় (73.7±4.4) বছর বয়স : 12টি স্যাক্রাল লেজের ক্ষেত্রে, 9টি নিতম্বের ক্ষেত্রে, 5টি গোড়ালির ক্ষেত্রে, 20টি ফেজ II চাপের ঘাগুলির ক্ষেত্রে, 6টি ফেজ III চাপের ঘাগুলির ক্ষেত্রে৷ পর্যবেক্ষণ গ্রুপে, 22 টি ক্ষেত্রে মহিলা, 14 টি ক্ষেত্রে মহিলা, বয়স 64 ~ 88 বছরের মধ্যে, গড় (73.9 ± 4.3) বছর, চাপের ঘা ঘটেছে: 13 টি স্যাক্রাল লেজের ক্ষেত্রে, 8 টি নিতম্বের ক্ষেত্রে, 5 টি গোড়ালির ক্ষেত্রে; দ্বিতীয় ধাপের চাপের ঘাগুলির 21টি ক্ষেত্রে, তৃতীয় ধাপের চাপের ঘাগুলির 5টি ক্ষেত্রে। অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড: রোগীরা একটি চাপ আলসার; গবেষণায় অবহিত সম্মতি। বর্জনের মানদণ্ড: বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া রোগী; মানসিকভাবে অস্বাভাবিক ব্যক্তি। দুটি গ্রুপের (p> 0.05) মধ্যে বেসলাইন ডেটাতে কোন পরিসংখ্যানগত পার্থক্য ছিল না, এবং তুলনাযোগ্যতা ছিল।

1.2 পদ্ধতি রোগীকে ডেব্রিডমেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, ঘাগুলির নেক্রোটিক টিস্যু এবং স্রাব সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয় এবং তাজা ঘাগুলি উন্মুক্ত করা হয়।

যদি রোগীর একটি বৃহৎ এলাকা ঘা থাকে, বা ফেস্টারিং নেক্রোসিসের বেশি টিস্যু থাকে, তবে অনেকগুলি ডিব্রিডমেন্ট হওয়া উচিত, যদি রোগীর রোগের পৃষ্ঠে সংক্রমণের লক্ষণ থাকে, নেক্রোসিস টিস্যু বা ব্যাকটেরিয়া কালচারের স্থানীয় নিঃসরণ প্লাস ওষুধের সংবেদনশীলতা, যদি ঘাগুলির প্রান্তটি কুণ্ডলী বা ফাইব্রোসিস হয়, তাহলে টিস্যুতে সাহায্য করতে হবে। কন্ট্রোল গ্রুপের রুটিন ড্রেসিং পরিবর্তন করা হয়েছিল, ডিব্রিডমেন্টের পরে, পোড়া আর্দ্র ক্রিমটি ঘাগুলিতে প্রয়োগ করা হয়েছিল, এবং তারপরে ড্রেসিংটি ঢেকে দেওয়া হয়েছিল।

ড্রেসিং শোষণ পরিস্থিতি অনুযায়ী, সিপাজ পরিস্থিতি পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করে, 1 ~ 3 বার প্রারম্ভিক দৈনিক প্রতিস্থাপন, পরেরটি 1 বার প্রতিস্থাপনের জন্য 1 ~ 3 দিন হতে পারে। পর্যবেক্ষণ গোষ্ঠী অ্যালজিনেট ড্রেসিং ট্রিটমেন্ট ব্যবহার করে, ঘাগুলির পৃষ্ঠে অ্যালজিনেট ড্রেসিং ব্যবহার করার জন্য ডিব্রিডমেন্টের পরে, যদি রোগীর ঘাগুলি গভীর হয়, তবে অ্যালজিনেটের উপযুক্ত পরিমাণ ঘাগুলির কেন্দ্রে এবং জলের কোলয়েডাল ড্রেসিংয়ের বাইরে ভরা হয়।

ড্রেসিং এর শোষণ সম্প্রসারণ অনুযায়ী পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি, সিপাজ সিপেজ, বাইরের ড্রেসিং দূষিত বা স্ব-আলগা, যেমন সিদ্ধান্ত, প্রারম্ভিক দিনে 1 বার প্রতিস্থাপিত করা উচিত, পরেরটি 3 ~ 7d প্রতিস্থাপন 1 বার হতে পারে।

1.3 মূল্যায়ন সূচক ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং আলসার পৃষ্ঠ নিরাময় স্কোর এই গবেষণায় মূল্যায়ন সূচক হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।

কার্যকরী মানদণ্ড: চাপ ঘা আলসার পৃষ্ঠ নিরাময় রোগীদের, এবং নতুন তাজা মাংস কুঁড়ি টিস্যু বৃদ্ধি; বৈধ মান: রোগীর ঘা স্পষ্টতই শুষ্ক, হ্রাস, গোলাপী এবং দানাদার টিস্যুর অংশ বৃদ্ধি পায়; অবৈধ মান: রোগীর কালশিটে কোনো পরিবর্তন নেই। ক্ষত পৃষ্ঠ নিরাময় স্কোর পুশ স্কেল দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল, টিস্যুর আকৃতি, এক্সিউডেট পরিমাণ এবং তাই, স্কোর 0~17, স্কোর যত কম হবে, রোগীর চাপ আলসার পৃষ্ঠ নিরাময় পরিস্থিতি তত বেশি আদর্শ।

1.4 পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ

SPSS 22.0 প্রসেসিং ডেটার পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ, T পরীক্ষা দ্বারা ডেটা পরিমাপের প্রক্রিয়া, কার্ড সাইড টেস্টের মাধ্যমে ডেটা গণনা, যদি p <0.05 হয়, তাহলে পরামর্শ দেয় যে ডেটা তুলনা পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ।

আলোচনা করা সমীক্ষায় দেখা গেছে যে বয়স্কদের কম কার্যকলাপ, ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা এবং শিথিলতার অভাব, ত্বকের নিচের চর্বি পাতলা এবং সঙ্কুচিত হয়, তাই ত্বক ক্ষতির ঝুঁকিতে পড়ে এবং চাপের ঘাগুলির জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপ ছিল। গুরুতর চাপ ঘা গঠনের কারণগুলি খুব জটিল, এবং তাদের মৌলিক হস্তক্ষেপ একই সময়ে মৌলিক যত্নকে শক্তিশালী করা।

চিকিত্সার সময়, আমাদের চাপের ঘাগুলির বিকাশ রোধে মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং সক্রিয়ভাবে ঘা নিরাময়ের প্রচার করা উচিত। এই গবেষণায়, অ্যালজিনেট ড্রেসিংগুলি পর্যবেক্ষণ গ্রুপে উচ্চ ঝুঁকির চাপের আলসার সহ 36 জন বয়স্ক রোগীর মধ্যে ব্যবহার করা হয়েছিল এবং পর্যবেক্ষণ গ্রুপের মোট কার্যকর হার ছিল 96.15%, যা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। 73.08%,x²=5.318,p = 0.021; পর্যবেক্ষণ গ্রুপে 7 দিন এবং 14 দিনের চিকিত্সার পরে কন্ট্রোল গ্রুপে ঘা নিরাময়ের স্কোর উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল এবং p <0.05। অ্যালজিনেট ড্রেসিংগুলি সামুদ্রিক শৈবাল থেকে আহরণ করা হয়, এবং এই নরম, অ বোনা ফাইবারে সোডিয়াম কার্বোক্সিমিথাইল সেলুলোজের পাশাপাশি প্রাকৃতিক অ্যালজিনেট ক্যালসিয়াম ফাইবার রয়েছে, যা ঘাগুলির জন্য একটি ভিজা পরিবেশ প্রদান করতে পারে, নেক্রোটিক টিস্যু দ্রবীভূত করতে পারে, টিস্যু পৃষ্ঠের কোষগুলির পার্থক্য এবং প্রসারণকে ত্বরান্বিত করতে পারে, এবং একটি হাইপোস্টিক পরিবেশ তৈরি করতে পারে। নবজাতক কৈশিক। পরিবর্তে, গ্রানুলেশন টিস্যুর বৃদ্ধি প্রচার করা হয়। অন্যদিকে, অ্যালজিনেট ড্রেসিংগুলি পেরিফেরাল স্নায়ুর সংস্পর্শ এড়াতে পারে, প্রদাহজনক পদার্থ এবং ডিহাইড্রেশন উদ্দীপনা এড়াতে পারে, তাই একটি আদর্শ বেদনানাশক প্রভাব খেলতে পারে। প্রাসঙ্গিক গবেষণা রিপোর্ট যে alginate ড্রেসিং ক্যালসিয়াম alginate ফাইবার রচনায় একবার ক্ষত সংস্পর্শে, রোগীর শরীরের সোডিয়াম আয়ন আয়ন বিনিময় সঙ্গে হতে পারে, এবং অদ্রবণীয় জল ক্যালসিয়াম alginate ধীরে ধীরে জল দ্রবণীয় সোডিয়াম alginate রূপান্তরিত করা হবে, এবং তারপর ফাইবার ভিতরে এবং বড় পরিমাণে জল দ্রবণীয়, এবং বাহ্যিক পরিমাণে পরিণত হয়। বিশ্ব, কার্যকরীভাবে ব্যাকটেরিয়া অনুপ্রবেশ প্রতিরোধ করে, যখন সংক্রমণের সম্ভাবনাও কমায়। এই গবেষণার মাধ্যমে, আমরা দেখেছি যে অ্যালজিনেট ড্রেসিংয়ের ভাল স্থিতিস্থাপকতা এবং নরম টেক্সচার রয়েছে, তাই এটি ঘাযুক্ত পৃষ্ঠের ক্ষতি এবং ঘর্ষণ কমাতে পারে, তাই এটি ঘা নিরাময়ে আরও সহায়ক।

গঠিত জেল কার্যকরভাবে আলসার পৃষ্ঠের ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করতে পারে, শারীরবৃত্তীয় নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণের জন্য সহায়ক, যাতে রোগীর চাপ ঘা পৃষ্ঠ একটি ঝিল্লি প্রতিরক্ষামূলক কাঠামো গঠন করে, তাই এটি রক্তপাতের সংখ্যা কমাতে পারে, ক্ষরণ এবং ওষুধের পরিবর্তন, আরও সুবিধাজনক, রোগীরা গ্রহণ করতে আরও ইচ্ছুক। সংক্ষেপে, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ চাপের ঘা সহ বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার প্রক্রিয়ায়, অ্যালজিনেট ড্রেসিং নিরাময়ের হারকে উন্নত করতে পারে এবং চিকিত্সার সময়কে সংক্ষিপ্ত করতে পারে, যা জনপ্রিয় করার যোগ্য।