1960-এর দশকে, ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক টমাস কে. হান্ট, সান ফ্রান্সিসকো, ক্ষত নিরাময়ের ক্ষেত্রে একটি বিপাকীয় বিপ্লব শুরু করেছিলেন। তিনি ত্বকের নিচের ক্ষতগুলিতে অক্সিজেনের উত্তেজনা পরিমাপের কৌশলগুলির পথপ্রদর্শক করেছিলেন এবং পদ্ধতিগতভাবে অক্সিজেন সরবরাহ, ল্যাকটেট বিপাক এবং ক্ষত নিরাময়ের মধ্যে গভীর সংযোগ প্রকাশ করেছিলেন। কোষ জীববিজ্ঞানের যুগে অভিজ্ঞতামূলক পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্র থেকে ক্ষত যত্নকে চালিত করে, তিনি "আধুনিক ক্ষত বিজ্ঞানের জনক" উপাধি অর্জন করেন। তিনি যে মূল নীতিগুলি প্রতিষ্ঠা করেছিলেন তা আজ অবধি উন্নত কার্যকরী ড্রেসিংগুলির বিকাশের জন্য মৌলিক নির্দেশিকা রয়েছে।
তিনি দাবি করেন যে ক্ষত নিরাময়ের গতি এবং শক্তি মৌলিকভাবে অক্সিজেন সরবরাহের স্তর এবং ক্ষতস্থানের বিপাকীয় পরিবেশ দ্বারা নির্ধারিত হয়। হাইপক্সিয়া শুধুমাত্র কোলাজেন জমাতে দেরি করে না বরং শরীরের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরক্ষাকেও ক্ষতিগ্রস্ত করে।
এই উপসংহার, গ্লোবাল ক্ষত পরিচর্যা সম্প্রদায়ের দ্বারা একটি নির্দেশক নীতি হিসাবে সম্মানিত, প্রফেসর হান্টের আজীবন উত্সর্গের ফলাফল - একটি যাত্রা যা তাকে যুদ্ধক্ষেত্রের হাসপাতাল থেকে পরীক্ষাগারে নিয়ে গিয়েছিল। ভিয়েতনাম যুদ্ধের সময়, তিনি দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় মার্কিন সামরিক সার্জন হিসেবে কাজ করেছেন, যার মধ্যে সাইগনের একটি হাসপাতালে সার্জারির প্রধান হিসেবে কাজ করেছেন। সামনের সারিতে, তিনি দেখেছেন অগণিত তরুণ সৈন্যরা প্রাণ হারায়—বা তাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ-তাদের প্রাথমিক আঘাতজনিত আঘাতে নয়, বরং ক্ষত সংক্রমণ, টিস্যু নেক্রোসিস এবং প্রতিবন্ধী নিরাময়ের মতো জটিলতার জন্য। এই অভিজ্ঞতা তাকে তাদের উৎসে ক্ষত নিরাময়ের জৈবিক প্রক্রিয়া বুঝতে এবং আরও জীবন বাঁচাতে বিজ্ঞানকে ব্যবহার করার জন্য সংকল্পবদ্ধ করে। তিনি প্রায়শই তার ছাত্রদের বলতেন, "একটি ছোট ক্ষতকে কখনই অবমূল্যায়ন করবেন না; যদি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয় তবে এটি একটি তরুণ জীবন দাবি করতে পারে। আমরা যে গবেষণার অগ্রগতি করি তার প্রতিটি বিট জীবন বাঁচায়।" জীবনের মূল্য সম্পর্কে এই গভীর উপলব্ধি দ্বারা চালিত - যুদ্ধক্ষেত্রে জন্মগ্রহণ করেছিলেন - তিনি নিজেকে ক্ষত নিরাময়ের প্রাথমিক গবেষণায় নিমগ্ন করেছিলেন, ব্যক্তিগতভাবে বোঝার "ব্ল্যাক বক্স" ভেদ করেছিলেন যা দীর্ঘকাল ক্লিনিকাল অনুশীলনে মেঘে ছিল।
প্রফেসর হান্টের আগে, ক্লিনিকাল অনুশীলনটি ক্ষত নিরাময়ের বাহ্যিক প্রকাশগুলি পর্যবেক্ষণের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল, কেন কিছু রোগীর ক্ষেত্রে একই রকম ছেদ দ্রুত নিরাময় করা যায় কিন্তু অন্যদের বারবার সংক্রমণের শিকার হয়, বা কেন ইস্কেমিয়া বা ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষতগুলি প্রায়শই বছরের পর বছর নিরাময় করতে ব্যর্থ হয় তা ব্যাখ্যা করতে অক্ষম। দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতের চিকিত্সা সম্পূর্ণরূপে ড্রেসিং পরিবর্তনের অভিজ্ঞতামূলক অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে, বৈজ্ঞানিকভাবে সংজ্ঞায়িত থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলির অভাব রয়েছে। পরিমাপ প্রযুক্তিতে সাফল্যের সাথে শুরু করে, হান্টের দল একাধিক মৌলিক আবিষ্কার অর্জন করেছে: তারা ত্বকের নিচের ক্ষত অক্সিজেনের উত্তেজনা পরিমাপ করার জন্য একটি পদ্ধতির পথপ্রদর্শক এবং তারাই প্রথম যে সকল ক্ষতস্থানে বিভিন্ন মাত্রার হাইপোক্সিয়া বিদ্যমান, গুরুতর হাইপোক্সিয়া সরাসরি কোলাজেন জমা, এনজিওজেনেসিস এবং এপিথকে বাধা দেয়; তারা ল্যাকটেটকে ক্ষত নিরাময়ে একটি মূল সংকেতকারী অণু হিসাবে চিহ্নিত করেছে - শুধুমাত্র একটি বিপাকীয় বর্জ্য পণ্যের পরিবর্তে - ফাইব্রোব্লাস্ট সক্রিয়করণ এবং কোলাজেন সংশ্লেষণ চালাতে সক্ষম; এবং তারা সংক্রমণের সাথে পারফিউশনকে যুক্ত করার প্রক্রিয়াগুলি ব্যাখ্যা করেছেন, প্রমাণ করেছেন যে টিস্যু পারফিউশন এবং পেরিওপারেটিভ নরমোথার্মিয়া বজায় রাখা অস্ত্রোপচারের সাইটে সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। 1969 সালে, তিনি *আমেরিকান জার্নাল অফ সার্জারি*-এ "অক্সিজেন এবং নিরাময়" শীর্ষক গবেষণাপত্রটি প্রকাশ করেন, পদ্ধতিগতভাবে মূল তত্ত্বটি প্রস্তাব করেন যে "ক্ষত নিরাময়ে অক্সিজেন হার-সীমিত ফ্যাক্টর", যার ফলে ক্ষত যত্নের বিশ্বব্যাপী বোঝার মৌলিকভাবে পুনর্নির্মাণ হয়। প্রফেসর হান্টের গবেষণা একটি বৈজ্ঞানিক মূলের সাথে কার্যকরী ড্রেসিংগুলিকে যুক্ত করেছে, চারটি প্রধান কাঠামো প্রতিষ্ঠা করেছে যা আজ পর্যন্ত শিল্প R&D-এর জন্য "সোনার মান" হিসেবে রয়ে গেছে: ক্ষত অক্সিজেনের আংশিক চাপের মূল্যায়নের জন্য একটি সিস্টেম প্রতিষ্ঠা করা এবং বিভিন্ন নিরাময় পর্যায়ে সর্বোত্তম অক্সিজেন সরবরাহের পরিসীমা নির্ধারণ করা; ড্রেসিংয়ের নিরাময় কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য উদ্দেশ্যমূলক মেট্রিক্স প্রদানের জন্য কোলাজেন জমার জন্য পরিমাণগত মডেল তৈরি করা; অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রেসিং বিকাশের জৈবিক দিক নির্দেশনার জন্য সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের পিছনে বিপাকীয় যুক্তি ব্যাখ্যা করা; এবং ক্লিনিকাল প্রোটোকলগুলিতে ইন্ট্রাঅপারেটিভ ওয়ার্মিং এবং পারফিউশন রক্ষণাবেক্ষণকে অন্তর্ভুক্ত করে পেরিওপারেটিভ ক্ষত যত্নের প্রমিতকরণের প্রচার করা। ক্ষত নিরাময় সোসাইটির প্রতিষ্ঠাতা সভাপতি এবং *ক্ষত মেরামত এবং পুনর্জন্ম* এর প্রতিষ্ঠাতা সম্পাদক হিসাবে, তিনি বৈশ্বিক ক্ষত গবেষণার জন্য একাডেমিক কাঠামো তৈরি করেছেন, ড্রেসিং উন্নয়নকে "সামগ্রী সহ ট্রায়াল-এন্ড-এরর" প্রক্রিয়া থেকে বৈজ্ঞানিকভাবে কঠোর, "যন্ত্র-চালিত" পথে স্থানান্তরিত করেছেন।
প্রফেসর মাইবাচের গবেষণা একটি বৈজ্ঞানিক আত্মার সাথে হাই-এন্ড কার্যকরী ড্রেসিংগুলিকে যুক্ত করেছে। তিনি যে ব্যাপক মূল্যায়ন ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা করেছেন তা আজও ক্ষত ড্রেসিং R&D এর জন্য বিশ্বব্যাপী স্বর্ণের মান হিসাবে রয়ে গেছে। তিনি অক্লুসিভিটি ড্রেসিংয়ের জন্য শ্রেণিবিন্যাস মানগুলির অগ্রগামী এবং বিভিন্ন ধরণের ক্ষতগুলির জন্য প্রয়োজনীয় জলীয় বাষ্প সংক্রমণের সর্বোত্তম হার সংজ্ঞায়িত করেছিলেন; ক্ষত মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের মূল্যায়ন করার জন্য পরিমাণগত পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে—পিএইচ, আর্দ্রতা, এবং নিরাময়ের উপর অক্সিজেনের চাপ সহ; ড্রেসিং-স্কিন ইন্টারঅ্যাকশনের মেকানিজম ব্যাখ্যা করে, বায়োকম্প্যাটিবল ড্রেসিংগুলির বিকাশের ভিত্তি স্থাপন করে; এবং ক্লিনিকাল কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য প্রোটোকল প্রণয়ন করে, যার ফলে সেই যুগের অবসান ঘটে যখন ড্রেসিং ডেভেলপমেন্ট শুধুমাত্র অভিজ্ঞতামূলক অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে। তারপর থেকে, ড্রেসিংগুলি সাধারণ "ক্ষত আচ্ছাদন" থেকে থেরাপিউটিক সরঞ্জামগুলিতে বিকশিত হয়েছে যা ক্ষত মাইক্রোএনভায়রনমেন্টকে সক্রিয়ভাবে সংশোধন করতে সক্ষম। হাইড্রোকলয়েডের স্ব-আঠালোতা, ফোমের উচ্চ শোষণ, অ্যালজিনেটের জেল-গঠন ক্ষমতা এবং সিলিকন ড্রেসিংয়ের দাগ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যের মতো বৈশিষ্ট্যগুলি সবই প্রফেসর মাইবাচের মূল অন্তর্দৃষ্টি থেকে উদ্ভূত: একটি ড্রেসিং-এর উদ্দেশ্য হল প্রাকৃতিক পরিবেশের প্রাকৃতিক ক্ষমতাকে অনুকরণ করা, যা সে সম্পূর্ণরূপে প্রাকৃতিক পরিবেশকে গ্রহণ করে। প্রভাব
